贵阳市第六人民医院精神科所在大楼。 在贵阳市第六人民医院，一名护士跨过正在施工的土堆，前往精神科大楼。 □本报记者 叶龙杰 摄影报道
今年春节期间，在贵州省贵阳市发生的精神科主任杨绍雷携患者集体“跳槽”事件，曾引发社会普遍关注，也引发了有关医院管理、医生自由执业乃至精神科发展现状的讨论。然而，在事发两个多月后，官方的调查报告仍未公布。如今，离院患者的现状如何？当事两家医院的恩怨纠葛是否已经化解？记者进行了调查。

1 当事人保持沉默
1月30日，农历正月初三，大部分人还沉浸在春节的氛围中，贵州省贵阳市贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷作出决定，带着科室4名医生、7名护士、64名住院患者，在未履行相关手续的情况下集体出走，转院到十几公里外的贵阳市第六人民医院。
事发数天后，记者在贵阳市第六人民医院一栋标示为“精神科”的大楼外守候，目睹了转院患者家属进出探望的场景，也看到食堂后勤人员推着餐车往来。据患者家属介绍，这些食堂后勤人员原本也在贵航贵阳医院工作，“这次不仅医生、患者‘转院’，连护工、食堂人员都跟着过来了，甚至患者的日常用品能搬的也都搬过来了。”
在贵阳市约访杨绍雷的3天内，他始终没有露面。除了在事件发生后接受过一次采访外，他保持着沉默。“医院得知情况后，总值班、院领导、相关部门立即赶到科室，并分别与杨绍雷联系，均未得到答复。”事件发生4天后，贵航贵阳医院在网站上发出了一份声明，认为“这是一起有计划、有组织，严重侵犯监护人知情选择权、恶意违犯医务人员执业操守、恣意践踏行业良性竞争规则、极大损害贵航贵阳医院利益、伤害贵航贵阳医院人感情的恶性事件”。
这则声明迅速引发媒体关注，各路记者纷纷前往贵阳。贵州省卫生计生委、贵阳市卫生计生委也迅速成立联合调查组。杨绍雷、精神科等字眼，蹿升为当时网络上的热词。
两个多月后，记者再次拨打杨绍雷的手机。他在电话中表示：“这件事已经过去，别再报道了，好吗？”沉默几秒之后，他挂断了电话。记者从多方了解到，在贵州、贵阳两级卫生计生委展开行动的同时，贵州省纪委监察厅也介入了对此事件的调查。

2 “如果精明就不会干这事”
随着时间推移，这起轰动一时的事件渐渐淡出公众的视线，然而所产生的影响却让相关各方回味至今。“杨绍雷不是很精明，如果精明就不会干这事。”贵航贵阳医院精神科原科主任王琳在描述以前的学生时表示，杨绍雷是个性格温和甚至有点慢性子的人，“所有认识他的人都想不到他会这么做。后来当我问他这件事时，他也只是说一切都晚了”。
王琳在贵航贵阳医院工作了38年，退休之后被返聘，又在该院的精神科工作了9年。她表示，对这起事件至今仍难以评价或描述。今年春节前，她曾向杨绍雷请假，当时，杨绍雷并未向她透露离院的想法。等正月初四得知事件紧急回院时，看到的是人去楼空的景象。
在这起事件中，杨绍雷与贵航贵阳医院之间是否存在纠纷，自由择业的权利是否受到限制，曾是舆论探讨的焦点。“难以想象一个医生会采取如此粗暴的举动，狠狠打了原来医院的脸。”一位贵阳市的医院管理者表示，医生在各家医院间的流动已不是新鲜事，医院与医院之间彼此“挖墙脚”、展开人才大战也不是秘闻，甚至带领医护团队集体跳槽也不罕见，“为什么杨绍雷偏偏连患者也要一锅端，一点情面都没给老东家留下？这种情况匪夷所思”。#p#分页标题#e#
在贵航贵阳医院精神科所在的大楼外，该院的一些人员目睹了当时“转院”的场景。贵阳市第六人民医院派来的车辆驶入医院院子，数量众多的患者在医护人员的带领下，从楼道内出来，进入车辆，然后离开。“一切都井然有序，显然是谋划已久。”贵航贵阳医院一位医生回忆，由于事发突然，现场并未有人阻止。“就像打了一场突袭战，挑的就是春节期间医院值班人员较少的空档。”
事件当天，家住贵航贵阳医院附近的侯大姐接到了一个电话，告知她的父亲已经被转院到贵阳市第六人民医院，需要她前去看望，并签署知情同意书。侯大姐没有感到诧异：“当时的反应就是总算还是发生了。一年多前，当我的父亲住院时，杨绍雷主任就告诉我由于现在的住院环境较差，以后可能会转院到贵阳市第六人民医院。所以早就有了心理准备，此前也有些患者家属陆陆续续签署了转院知情同意书。”
在贵阳市第六人民医院，侯大姐看到了被召集过来的众多患者家属，也看到了宽敞明亮的病房、整洁卫生的环境，还有杨绍雷带领的原班人马。“确实比以前的条件好很多，现场除了个别家属因为觉得离家较远要求转回贵航贵阳医院外，基本上没有不同意的。”

3 事件被贴上“争夺患者”标签
在接受采访时，杨绍雷曾表示：“之前曾在跳槽问题上与贵航贵阳医院产生矛盾。交了辞职报告就走了，可能有点不太合规，但这是为了患者拥有更好的治疗环境。”
“说到底，还是贵航贵阳医院自作自受。”侯大姐认为，“贵航贵阳医院长久以来忽视患者家属的声音，比如精神科病房设施陈旧、老化，多次提意见都没有改善。冬天洗澡无热水，甚至没有浴帘。男女患者在一起洗澡，没有隐私怎么行？因此很多家属都不满意。”
跟随杨绍雷出走的某位医生也跟记者提及，精神科在贵航贵阳医院没有受到足够的重视。“比如去年9月，科室缺药严重，最终只剩下一种药品可以使用，也是经过了一段时间才解决。在多年的发展中，贵航贵阳医院新建了现代化的门诊住院大楼，很多效益好的科室都搬了过去，但精神科还是被安排在老楼里，病人甚至连散步的空间都没有。这一切，大家看在眼里也不服气。”
种种对比，让杨绍雷和他的团队获得了患者家属的理解、支持，为这次出走奠定了“群众基础”。事件另一方——贵阳市第六人民医院，被贴上了“争夺患者”的标签。该院院长康正茂没有做出任何回应，在位于临时搭建板房内的办公室，他将记者推出了门外。
板房外面是一大片空地，机器轰鸣，一个名为“医技病房综合楼”的项目正在破土动工。张贴的项目介绍图显示，这栋大楼总投资为6.5亿元，总共12层，建成后将用于安置检验科、产科、VIP病房等科室。如此巨大的项目资金来自何方，是否与杨绍雷的出走存在关联，也引发了关注。
根据公开资料，贵阳市第六人民医院原是贵阳市卫生计生委下属二级甲等综合医院，是一家事业单位，后改制为营利性医疗机构。2015年11月，某上市公司发布公告，拟增资1.41亿元，获得贵阳市第六人民医院66%的股权。至此，贵阳市第六人民医院实际上成为民营资本控股的医院。2016年12月1日，该上市公司发布非公开发行股票预案，拟募资6.5亿元，用于贵阳市第六人民医院的升级扩建，编制床位数由现在的300张提升至800张；将购置国内外先进医疗仪器设备，达到三级医院的配置标准。
“现在医疗领域并不缺热钱，缺的是优质的医疗人才。”多位贵阳市的医院管理者推测，正是由于贵阳市第六人民医院强烈的业务扩张需求，为杨绍雷带领患者出走提供了推动力，同时也给医疗行业的发展带来了变数。

4 离职人员均未办理离职手续#p#分页标题#e#
行业发展的变数到底意味着什么，各方的看法并不一致。在同意“转院”的患者家属看来，从三级甲等的贵航贵阳医院转到贵阳市第六人民医院，由于等级下降，总体住院费用应该会有所降低；在贵航贵阳医院的部分职工看来，“转院”的医生护士“是为了更高的收入而背叛医院，令人十分愤慨”。
贵航贵阳医院隶属于中航工业集团公司。同其他企业医院一样，该院的精神科曾因为企业重视投入而经历辉煌，吸引了省内众多患者；也由于企业的变迁及减少对医院的投入，该院当前基本处于自谋生路的状态。据该院职工介绍，为了与隶属于地方政府的公立医院竞争，该院从银行贷款建设了新的门诊住院大楼，听说每个月的利息就有几百万元，至今仍有3000万元的外债。在此局面下，医院的生存发展面临较大的压力，医务人员的薪酬收入与同级公立医院医护人员相比较低，去年中层干部的月津贴就下调了200元。
有关精神科医护人员的薪酬，则呈现了不同的说法。一些该院职工认为精神科的薪酬水平在该院历来较高，去年还有所增加；也有一些职工表示，由于精神科的特殊性，附带各种检查少，实际上科室发展在医院不受重视，薪酬难以比肩普外、肿瘤等科室。
“精神科更多依赖药物治疗，物耗成本少，硬件设备等投入要求低，实际上科室人均创造的纯利润较高，任何一家医院都不可能忽视。”贵州省一位精神医学专家表示，社会资本近几年也纷纷试水精神医学领域，据2015年、2016年不完全统计，贵州省就新增了80家精神科专科医院，人才的短缺十分突出。
实际上，精神疾病专科人才短缺已成为我国医疗体系最明显的短板之一。根据国家卫生计生委最近公布的数据，目前全国有精神科执业（助理）医师27733人、精神科护士57591人、心理治疗师5000余人。研究结果显示，中国心境障碍患病率为4.06%（其中抑郁障碍为3.59%），焦虑障碍患病率为4.98%，全国在册严重精神障碍患者540万名。
“据我了解，出走医护人员的收入并没有比原来高多少，更可能是为了追求更好的职业发展。”事件发生后，王琳在两家医院负责人的请求下，同时在两家医院上班，分别是每周一天半。她说，当前贵航贵阳医院精神科由于缺乏高资历医生，难以完成三级查房，她只能担起这个责任。“估计精神科要三四年才能恢复元气。”
根据记者多方了解，目前贵航贵阳医院已经完成精神科人员招聘，装修后启用新病房，现有在院患者30余名，其中12人由贵阳市第六人民医院返回。杨绍雷和其他离职人员目前均未办理离职手续，但杨绍雷等2位医生办理了多点执业。